Depuis les 20 dernières années, l'Afghanistan a veillé à améliorer l'accès aux services de santé dans tout le pays, avec des progrès remarquables. Le projet Sehatmandi a introduit un système de gestion des performances pour les prestataires de service (PS) du service de santé BPHS/EPHS. Ce système a été soutenu par un vaste programme indépendant de surveillance par des tiers, nécessaire pour contrôler la disponibilité et la qualité des services afin d'améliorer la prise de décision et l'allocation des ressources. À la lumière des développements récents, il était essentiel de maintenir des services de santé appropriés et accessibles, ce qui nécessitait des ressources humaines et des fournitures médicales suffisantes. L'OMS et l'UNICEF ont conjointement assuré la poursuite des services de santé en Afghanistan pour une période initiale de trois mois, de novembre 2021 à janvier 2022. Pour assurer un suivi efficace de la performance des services de santé fournis et permettre le paiement des PS, Particip/KIT a proposé de réaliser des services de surveillance par des tiers.
I. Vérification du HMIS et Evaluation de la Fonctionnalité HF
Objectifs Spécifiques de la Vérification

• Les indicateurs clés de performance du HMIS (11 P4P), couvrant la période de novembre 2021 à janvier 2022 ont été vérifiés.
• La fonctionnalité, telle que définie par les normes minimales de services (NMS), établies dans le SoP du MoPH de l'Afghanistan pour les BPHS et EPHS, couvrant la période de novembre 2021 à janvier 2022 a été vérifiée.
• Le paiement des salaires mensuels du personnel de santé pour la période allant de novembre 2021 à janvier 2022 a été vérifié.
• La performance du système d'information sanitaire (l'exhaustivité, la ponctualité, la cohérence et la précision) pour la période de vérification allant de novembre 2021 à janvier 2022 a été évaluée.

Objectifs Spécifiques pour l'Evaluation des Tendances

• La performance des rapports HMIS pour les 11 indicateurs de P4P (l’exhaustivité, la ponctualité, et la cohérence) pendant la période de juillet 2021 à décembre 2021 a été évaluée.
• La fonctionnalité des installations BPHS et EPHS qui sont misés en œuvre par les PS (ONG) sous contrat, et le niveau de conformité avec les normes minimales de services, telles que définies dans le SoP du MoPH de l'Afghanistan au cours de la période allant de juillet 2021 à décembre 2021 ont été évalués.
• Des analyses de tendances pour évaluer l'évolution des services de santé fournis depuis juillet 2021 et les fluctuations en temps supplémentaire ont été tenues.

II.Évaluation de la Qualité des Médicaments
Objectifs Spécifiques:

• La qualité des médicaments sélectionnés dans un échantillon national représentatif d'établissements de santé publique (BPHS et EPHS) soutenus par l'OMS/UNICEF pendant les trois mois de novembre 2021 à janvier 2022 a été examinée.
• Les médicaments qui ne sont pas conformes aux normes de qualité et à l'application de la réglementation dans les deux établissements du secteur public (BPHS et EPHS) ont été identifiés.
• Des mesures réglementaires appropriées ont été recommandées et les politiques pharmaceutiques ont été ajustées en fonction des résultats du contrôle de la qualité des médicaments distribués dans les secteurs public et privé.

=Les capacités locales à poursuivre des évaluations de la qualité des médicaments rentables et durables ont été renforcées.